※商品代金に応じて、別途代引手数料が必要となります
※お振込手数料はお客様のご負担となります
| ジュビロ磐田グッズ 注文用紙 |
| お 申 込 人 |
お名前 | |
| ご住所 | 〒 − | |
| 電話番号 | （ ） − |
↓お申し込みの住所とお届け先が異なる場合にご記入ください。
| お 届 け 先 |
お名前 | |
| ご住所 | 〒 − | |
| 電話番号 | （ ） − |
| 品 名 | サイズ・カラー・種類等 | 数量 | 本体価格 | 計 |
| 円 | ||||
| 円 | ||||
| 円 | ||||
| 円 | ||||
| 円 |
| 合計金額：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ |
| ※1件につき、全国一律840円別途送料がかかります。 お買い上げ金額が5000円以上（税込）の場合は、送料無料とさせていただきます。 |
|
代金引換 ※商品代金に応じて、別途代引手数料が必要となります |
|
銀行振込 ※お振込手数料はお客様のご負担となります |
| ※受注後、2営業日以内にご注文確認、振込先ご連絡のお電話をさせていただきます。確認の電話が届かない場合には、正常に送信されていない可能性がありますので、お問い合せ窓口までご確認ください。 |